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     孩子長不高怎麼辦??


    :

    報導/黃慧玫 諮詢專家/中國醫藥大學副校長暨兒童醫院兒童遺傳及內分泌新陳代謝科主治醫師 蔡輔仁、台北慈濟醫院兒科部主任 蔡立平

    每個孩子都是父母的寶,不管是身體狀態、課業成績等,都想讓孩子贏在起跑點上!但,與其擔心孩子課業表現總是差人一截,不如多多關心孩子的成長情形,以免錯過生長落後警訊!

    中國醫藥大學兒童遺傳及內分泌新陳代謝科主治醫師蔡輔仁表示,孩子的生長狀況需要長期記錄,並對照兒童健康手冊上的「兒童生長曲線」表,了解孩子的生長速度,尤其是身高,免得寶貝變成哈比人。

    留心生長曲線 以免錯過生長警訊

    建議父母應留心孩子每個階段的生長情況:7歲前,可在手冊上紀錄孩子身高並進行比對;就學後,校護每年也都會幫孩子量測身高與記錄。蔡輔仁提醒,若孩子身高掉到第3百分位或超過第97百分位,就應特別注意。

    許多人對於「生長」都有概念,知悉關鍵時刻為「青春期」。台北慈濟醫院兒科部主任蔡立平指出,青春期前,若身高一年長不到4公分,就是生長落後之警訊,因為青春期的結束就是生長的結束,未來要再長高的機會有限!

    及早就醫治療 別讓孩子長不高

    因此,若擔心寶貝變成小矮人,就要在「生長板」閉合前補救,兩位醫師共同呼籲,若在結束青春期之後才發現生長問題,可能會錯失治療時機。

    「生長板」位於長骨兩端,在成長期會受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內分泌影響,使骨骼細胞急速成長,讓身高持續長高;青春期後,因為性荷爾蒙使生長板加速生長,一旦與骨頭密合在一起,孩子再長高的機會就很有限,深切提醒,千萬別讓青春期成為孩子的成長天花板!

    重回生長常軌 擺脫哈比人稱謂

    蔡輔仁說,如果一年下來孩子的身高長不到4公分,應儘速至小兒內分泌科進行檢查,由醫師評估是否為生長激素不足導致,以便接受合適的治療。

    蔡輔仁進一步解釋,生長激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙,為正常發育所需關鍵,若生長激素分泌不足,可能導致孩子身材矮小。小兒內分泌科醫師會透過詳細的檢測,確認長不高是否為生長激素不足導致,並確認生長干擾是否來自於疾病,如透納氏症、小胖威利症;另外,低出生體重兒(體重1,800~1,900克)的孩子,大概有15%的機會在2歲之後會跟不上生長曲線。

    若確診為生長激素缺乏,可藉由每日睡前注射生長激素幫助孩子正常發育,但此治療必須在生長板完全閉合前進行才有效。蔡輔仁說,有些父母對於生長激素治療有些疑慮,但生長激素使用於治療兒童生長問題已有30年左右,不需過於擔心安全性,但仍可能偶而會有頭痛、手腳腫脹、血糖上昇、甲狀腺功能變化等副作用,發生率不高,只要定期回診,主動與醫師說明,經由評估改變劑量或治療方式,來緩解這些副作用。

    調整作息和飲食 長高絕不是夢

    兩位醫師也特別提醒父母,應注意孩子的生活狀況,鼓勵孩子多運動(運動有助於鈣質吸收,並刺激生長激素分泌)、充足睡眠(夜間11~凌晨3點生長激素分泌最為旺盛)、均衡飲食(多食含鈣和蛋白質食物,避開會抑制生長激素的含糖飲料,少吃高脂肪食物)、避免肥胖(肥胖是性早熟的危險因子,也壓縮了生長的時間),才是讓孩子長得高、長得壯的不二法門。








     貿易戰衝擊 不利成長 明年經濟才會痛


    :

    近期股市動盪不安,法新社的分析,大多歸因於川普總統的政治干預、聯準會升息過多、財長米努勤(Steven Mnuchin)上周末的爭議聲明,以及全球成長走緩和中美貿易戰;川普今年對中國發動貿易戰,全球經濟恐怕明年才會有痛感,全球貿易預料將進一步減緩。

    川普屢次批評聯準會升息、造成美國經濟問題、揚言開除聯準會主席鮑爾(Jerome Powell);部分評論員質疑,川普的發言是否過火,而聯準會是否以升息抗議川普,種種擔憂反映在股市上。

    其次是聯準會本身也存在不確定性,過去三年來不斷升息,推高房產和車輛等借貸成本,影響家戶經濟;米努勤上周末徵詢六大銀行借貸資金是否充足,引起各界恐慌和批評財長作法失當。

    彭博新聞社也報導,研究顯示,中國等新興國家經濟今年受創,因此中國經濟規模要等到2032年才可能超過美國,比先前的預估延後兩年,成為全球第一大經濟體。

    倫敦智庫經濟與商業研究中心(CEBR)指出,貿易戰波及全球市場,且抑制貿易成長,估計今年世界貿易成長幅度頂多達2.99%,不到去年增幅的三分之二。

    總部位於舊金山的普洛斯公司擁有全球近4000家物流設施,執行長穆哈丹說:「任何商業干涉都對經濟不利,因此世界經濟可能將放緩。」

    此外,金融市場也已受到衝擊。美銀美林公司估計,美中貿易戰因素占今年標普500指數今年淨跌幅的6%,今年中股的市值也蒸發2兆美元而跌入熊市。

    此外,CEBR發布的2019年世界經濟排行榜比去年看淡全球經濟展望。報告指出,「中期而言,我們大致與一年前一樣樂觀,但推測成長之路比12個月前假設更顛簸。」

    CEBR指出,中國2032年可望超越美國成為全球第一大經濟體,原因是貨幣政策更寬鬆且匯率較低,但超越美國的時間點比前估延後兩年。此外,印度可能在明、後年超越英國與法國,成為第五大經濟體,到2033年,印度將成為僅次於中、美的第三大經濟體。








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